The Nature of Stuttering
제6장에서설명했듯이,저는 심화된 말더듬의 기원이 말하기를 위한 비효율적인 신경 활성화 패턴에 대한 생리학적 소인과, 취약한 기질이 환경적 영향과 상호작용하여 전형적으로(항상은 아니지만) 반복이라는 핵심 행동을 생성하고 악화시킨다고 믿습니다.
초기 단계에서 아동은 이러한 반복에 대해 긴장 증가, 밀어내기, 서두름으로 반응할 수 있습니다. 본질적으로 이것은 말을 더듬지 않으려고 열심히 노력하는 것입니다.
증가된 긴장과 투쟁은 아동에게 점점 더 놀라운 것이 되고, 아동은 단어를 꺼내기 위해 더 세게 밀어냅니다.
곧 그들은 다양한 도피 행동을 추가하여 대처하려고 시도합니다. 이러한 도피 행동들은 조작적 조건화를 통해 강화됩니다. 예를 들어, 눈 깜빡임이나 머리 끄덕임과 같은 도피 행동을 사용한 후 단어를 완성하는 보상을 통해서입니다.
같은 기간 동안 좌절, 두려움, 수치심과 같은 부정적인 감정들이 말더듬과 연관됩니다. 이러한 감정들은 고전적 조건화를 통해 점점 더 많은 단어와 상황으로 일반화됩니다.
마침내 아동은 두려운 단어와 상황을 회피하기 시작하며, 간헐적 강화를 통해 두려움이 지속됩니다.
긴장 증가, 말 속도 빨라지기, 이차 행동, 감정과 태도는 학습된 것이기 때문에 수정될 수 있습니다.
긴장, 속도 빨라지기, 도피, 회피 행동은 모두 말더듬을 하지 않으려고 하거나 말더듬을 숨기기 위해 말더듬는 사람이 하는 것입니다. 일단 그 사람이 말더듬을 공개적으로 내보내는 법을 배우면, 말더듬은 점점 더 쉬워집니다.
말더듬의 장애 행동은 조작적 조건화와 고전적 조건화 원리로부터 발생하기 때문에, 이와 동일한 원리를 사용하여 변화를 만들 수 있습니다.
그러나 생리학적 소인 요인이 이러한 행동에 기여하고, 또한 수년간의 학습이 심화된 말더듬을 가진 사람들의 뇌를 재조직화했기 때문에, 완전한 학습 해제는 불가능할 수 있습니다.
따라서 심화된 말더듬을 가진 개인들이 말하기에 대한 편안함의 향상을 유지하려면, 더 쉽게 말더듬는 방법을 배우고 말의 잔여 중단에 대처하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
As I described in Chapter 6, I believe that the origins of advanced stuttering arise from a physiological predisposition for inefficient neural activation patterns for speech and a vulnerable temperament interacting with environmental influences to produce and exacerbate core behaviors of, typically (but not always), repetitions.
In the early stages, a child may react to these repetitions with a response of increased tension, pushing, and hurry. This, in essence, trying hard not to stutter.
Increased tension and struggle become more and more alarming to the child, and the child then pushes harder to get words out.
Soon, they try to cope by adding a variety of escape behaviors, which are reinforced through operant conditioning, via the reward of finishing the word after deploying an escape behavior such as an eyeblink or a head nod.
During this same period, negative feelings—such as frustration, fear, and shame—become associated with stuttering. These feelings generalize through classical conditioning to more and more words and situations.
Finally, the child begins to avoid feared words and situations, with fear perpetuated through intermittent reinforcement.
Because increased tension, speeding up of speech rate, secondary behaviors, and feelings and attitudes are learned, they can be modified.
The tension, speeding up, escape, and avoidance behaviors are all things the stutterer does to keep from stuttering or to hide the stuttering; once the person can learn to let the stutter out in the open, stuttering becomes easier and easier.
Because the handicapping behaviors of stuttering result from operant and classical conditioning principles, these same principles can be used to make changes.
However, because predisposing physiological factors contribute to these behaviors and also because many years of learning have reorganized the brain in people with advanced stuttering, complete unlearning may not be possible.
Thus, it is crucial to help individuals with advanced stuttering learn how to stutter more easily and cope with residual disruptions in speech if they are going to maintain improvements in their comfort with speaking.
김철용의 말더듬훈련
말더듬 원인 오디오 해설