리사 스캇 - 플로리다대학교 교수
말더듬이 있는 많은 청소년과 성인들은 평생에 한 번쯤은 말더듬 치료를 받아본 경험이 있습니다. 어떤 이들은 수년 동안 치료를 받기도 합니다. 과거에 치료를 받았다고 해서 다시 치료받는 것을 고려하지 말아야 한다는 뜻은 아닙니다. 시간이 흐르면서 말더듬의 양상이 변하거나, 새로운 경험을 쌓으며 자신의 말하기에 대한 감정과 태도가 변하는 것은 흔한 일이기 때문입니다.
치료를 시작하기 전, 스스로의 동기를 명확히 하는 것이 중요합니다. 치료를 원하는 이유를 분명히 알아야 다음과 같은 사항들을 결정하는 데 도움이 됩니다.
어떤 종류의 치료든 성공의 열쇠는 해당 분야에 정통한 전문가를 찾는 것입니다. 말더듬 치료에서는 특히 더 그렇습니다.
나에게 맞는 언어치료사를 어떻게 찾을까요? 우선, 자신에게 가장 중요한 목표가 무엇인지 생각해보는 것부터 시작하세요. 말더듬 치료에 관한 책을 읽어보는 것도 좋습니다. (예: Stuttering, An Integration of Contemporary Therapies, Advice to Those who Stutter 등)
그다음, 추천 명단을 활용하세요. 말더듬 재단(The Stuttering Foundation)의 추천 리스트에는 말더듬 치료를 전문으로 하는 전문가들의 이름이 있습니다. 주변에 전문가가 없다면 지역 대학, 병원 또는 언어 청각 클리닉에 문의하세요. 언어병리학 교육 프로그램이 있는 대학교에는 말더듬 치료를 제공하는 클리닉이 있는 경우가 많습니다.
1. 말더듬 치료에 대해 얼마나 편안하게 느끼시나요?
2. 얼마나 많은 말더듬 청소년/성인을 치료해 보셨나요?
3. 청소년/성인 말더듬 치료의 주요 목표가 무엇이어야 한다고 생각하시나요?
4. 어떤 치료 접근법을 사용하며, 일정은 어떻게 되나요?
필요한 치료의 양과 기간은 서로 밀접하게 연관되어 있으며 사람마다 다릅니다. 이는 대개 말더듬 평가(Evaluation) 후에 결정됩니다.
철저한 평가는 보통 2~4시간 정도 소요되며, 지역과 치료사의 기준에 따라 비용이 달라집니다. 따라서 처음 전화를 걸 때 비용을 꼭 문의하십시오. 또한, 의료보험이 평가 비용을 지원하는지도 확인해야 합니다.
평가가 끝나면 치료사는 결과를 설명해주고, 예상 치료 기간과 일정을 함께 고민하게 됩니다. 이는 당신의 목표, 치료 유형, 그리고 말더듬으로 인한 장애의 심각도에 따라 달라집니다.
일부 프로그램은 '3주간 총 40시간'과 같이 집중적인 방식을 제안하기도 합니다. 그러나 많은 사람에게는 오랜 세월 쌓여온 말더듬에 대한 부정적인 감정을 극복하는 데 더 긴 시간이 필요합니다. 이런 경우 집중 치료가 적절하지 않을 수도 있습니다.
만약 장기적인 변화를 원한다면, 수개월에서 1년 이상 주 1~2회(회당 1시간) 치료를 받는 것이 일반적입니다. 보통 장기적 변화를 원하는 성인들은 6개월에서 18개월 동안 주 2회 치료를 받습니다.
말더듬 치료가 정말 도움이 될지 의구심을 갖는 분들이 많습니다. 과거에 효과가 없었거나 나쁜 기억이 있을 수도 있고, 지금의 말더듬이 역대 최악이라고 느낄 수도 있기 때문입니다.
평생 말더듬을 해왔다면 말더듬이 완전히 사라질 가능성은 낮습니다. 하지만 말더듬 전문 지식을 갖춘 치료사는 거의 언제나 성인과 청소년이 의사소통 능력을 긍정적으로 변화시키도록 도울 수 있습니다.
치료사와 함께 목표를 세울 때 성공의 기준도 함께 설정하게 됩니다. '효율적인 의사소통가'가 되는 것과 '말더듬과 함께 성공적인 삶을 사는 것'이 가장 중요한 기준이 되어야 합니다.
청소년과 성인의 말더듬 치료는 대개 오래된 언어 습관, 감정, 그리고 말하기와 소통 전반에 대한 태도를 바꾸는 것을 의미합니다.
말더듬 전문가와 함께 협력한다면 당신에게 꼭 필요한 개인적인 목표를 찾을 수 있을 것입니다.
Many teens and adults who stutter have been to speech therapy for their stuttering at least once in their lives. Some people have been through years of therapy. Just because you may have had treatment for your stuttering in the past does not mean you shouldn't consider it again. It is common for stuttering to change over time or for emotions and attitudes about your speech to change as you have new experiences.
It is important for you to have a clear idea about your motivation for going to therapy because your reasons for seeking treatment will help you decide:
The key to success with any kind of treatment is finding someone who is knowledgeable about that particular treatment. This is especially true of stuttering.
How do you find a speech pathologist who is right for you? First, begin thinking about the goals that are most important to you. You may even want to read more about stuttering therapy. Good sources of information can be found in Stuttering, An Integration of Contemporary Therapies, or Advice to Those who Stutter, or Self-Therapy for the Stutterer.
Then, use a referral source. The Stuttering Foundation's referral list has names of people who specialize in treating stuttering. If none are located near you, contact a local university, hospital, or speech and hearing clinic. Universities that have training programs in speech pathology often have a speech clinic that will provide therapy for stuttering.
1. How comfortable are you with treating stuttering?
2. How many teens and adults who stutter have you worked with?
3. What do you think the primary goals of stuttering therapy should be for a teen/adult?
4. What approaches do you use in speech therapy? How often is therapy scheduled?
The amount of stuttering therapy needed and length of time involved are related to each other and are usually different for each person. The decision about how much therapy is needed and how often it should be scheduled is usually made following a stuttering evaluation.
A thorough evaluation usually ranges from two to four hours. These charges can vary greatly, so be sure to ask about costs when making the initial call to the speech pathologist. Also, check to see if your health insurance covers the cost of the evaluation.
Once you've completed the evaluation process, the speech pathologist will explain your results to you and then the two of you will begin thinking about the length of time that you can expect to be in therapy and how often it should be scheduled. Therapy length and amount needed depend on your goals, the type of therapy itself, and the severity of the stuttering handicap.
Some therapy programs offer a standard amount of therapy in a set length of time, such as 40 hours across a three-week time period in an intensive program. For many people, however, it takes a longer period of time to overcome the negative feelings about stuttering that build up over the years.
If any of these factors are true for your situation, you might want to go to therapy one or two times a week for an hour across several months or even a year. In general, many adults who are seeking long-term changes in stuttering will attend twice-weekly therapy anywhere from 6 to 18 months.
We hear from many people who are doubtful that stuttering therapy can help them. They may believe this because they had limited success or a bad experience in therapy years ago, or because their stuttering is worse than it's ever been.
If you have stuttered all your life, it is unlikely that the stuttering will ever go away completely. However, a speech pathologist who is knowledgeable about stuttering can almost always help adults and teens who stutter make positive changes in their communication skills.
As you work with your speech pathologist to set your goals, you will also set your criteria for success. Becoming an effective communicator and living successfully with stuttering should be among the most important of these criteria.
Stuttering therapy for teens and adults usually means changing long-standing speech behaviors, emotions, and attitudes about talking and communication in general. As a result, length and type of therapy can vary greatly depending on your goals.
Working together with a speech pathologist who is knowledgeable about stuttering will help you identify your personal goals.
Lisa Scott, Ph.D., The Florida State University